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Fachperson Krankenversicherung BP
Fachperson Krankenversicherung BP
Als Fachperson Krankenversicherung beraten Sie Kundinnen und Kunden zu Fragen rund um die obligatorischen Kranken -und Unfallversicherungen sowie zu Zusatzversicherungen. Sie bearbeiten komplexe Aufgaben, prüfen Leistungsansprüche und behandeln rechtliche Streitigkeiten unter Berücksichtigung von zahlreichen Regulatorien.
Aufgaben
- Versicherte über Rechte und Pflichten informieren, zum Beispiel gedeckte Risiken, Fristen für den Versicherungswechsel und Zusatzleistungen
- Versicherte beraten, etwa bei Abschlüssen, Änderungen und Kündigungen von Verträgen
- Anspruch auf Leistungen der obligatorischen und privaten Krankenversicherung prüfen
- Höhe der Beiträge bestimmen und dabei Einkommen und gesundheitliche Situation der versicherten Person beachten
- Höhe der geschuldeten Entschädigungen oder Leistungen ermitteln
- Teil- oder Vollerstattungen vornehmen, insbesondere an Versicherte, Spitäler, Arztpraxen, Apotheken oder andere Versicherungsgesellschaften
- Schadensmeldungen, Beurteilung der Ansprüche und Analysen der möglichen Haftung Dritter bearbeiten
- Entscheidungen treffen und diese den Versicherten mitteilen
- Anfechtungen und Beschwerden bearbeiten
- Belege zusammenstellen, um die Interessen der Versicherung bei Rechtsfällen zu verteidigen
- Auskünfte erteilen an Behörden, Gerichte und andere Versicherungen
- Mitarbeitende ausbilden, führen und unterstützen
- Produkte und Dienstleistungen entwickeln
Arbeitsumgebung
Als Fachperson Krankenversicherung sind Sie vorwiegend im Büro und manchmal, zum Beispiel für Treffen mit Kundinnen und Kunden, auch ausser Haus tätig.
Sie arbeiten in Leistungszentren, Inkassozentralen oder Geschäftsstellen und sind in der Kundenberatung oder im Produktmanagement von Krankenversicherungen tätig. Weitere Einsatzgebiete finden Sie in anderen Bereichen des Versicherungswesens, bei Sozialversicherungen, in Abrechnungsstellen von Leistungserbringern, in Verwaltungen oder als Ausbildnerin oder Ausbildner in der betriebsinternen Schulung.
Anforderungen und Interessen
- Kontaktfreudigkeit
- Freude an Verkauf und Beratung
- Flair für Zahlen
- Verantwortungsbewusstsein
- Beraten
- Informieren und sensibilisieren
- Kontakt zu Menschen haben
- Mit Zahlen arbeiten
Ausbildung
Die Ausbildung wird in der Regel berufsbegleitend in Form von Modulen gemacht.
1 bis 1,5 Jahre
Die Zulassungsbedingungen für die Prüfung stehen in der Prüfungsordnung.
Fachperson Krankenversicherung mit eidg. Fachausweis
Weiterbildung
Kurse
Kurse bei santésuisse
Höhere Fachprüfung
Krankenversicherungs-Experte/Expertin HFP
Höhere Fachschule
Weitere Infos
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Dienstleistungsorganisation in der Gesundheitsbranche
- Gesetzliche Grundlagen