Le ou la spécialiste en assurances sociales conseillent les cotisants (employés, employeurs, indépendants) et effectuent le calcul des cotisations et des prestations en appliquant les règlements et les lois en vigueur. Ils se spécialisent souvent dans un domaine (AVS, AC, APG, AI, LPP, etc.) et coordonnent un large éventail d'opérations liées à la sécurité sociale (risques assurés, financement, contentieux, statistiques, etc.).

Leurs principales activités consistent à:
Contact avec les cotisants

• tenir à jour à l'aide de l'informatique les listes des personnes assurées et les informer au sujet de leurs obligations et de leurs cotisations;
• établir des plans de prévoyance et conseiller les partenaires (rachat d'années, versement d'une rente ou du capital, primauté des cotisations ou des prestations, etc.);
• informer les personnes bénéficiant d'indemnités de leurs droits (durée des prestations, droit en cas de travail partiel, service militaire, maladie, accident, chômage et décès, situation juridique des étrangers, etc.);
• conseiller les assurés quant à leurs assurances sociales, leur droit de changement, les risques assurés, les prestations complémentaires;

Calculs

• déterminer le montant des cotisations (charges sociales de l'employé, quote-part de l'employeur, rachat d'années dans le cadre de la LPP, montant de la franchise, etc.) en tenant compte du salaire et de la situation familiale de l'assuré;
• calculer les différentes prestations (rente AVS, indemnités de chômage, prestations de libre passage, etc.) en appliquant les bases légales en vigueur;
• établir les calculs de rentabilité et les statistiques afin de déterminer si les sources de financement (cotisations, volume des placements, subventions) parviennent à couvrir les prestations de l'assurance;

Procédures et contentieux

• étudier les déclarations de sinistres, évaluer les droits des assurés et apprécier l'éventuelle responsabilité de tiers;
• appliquer les principes généraux du droit administratif lors de contestations ou de litiges (égalité de traitement, proportionnalité, rétroactivité, etc.);
• rassembler les pièces justificatives lors d'une procédure juridique, afin de défendre les intérêts de l'assurance.

Environnement de travail
Le ou la spécialiste en assurances sociales travaillent dans un bureau, devant un ordinateur. La plupart du temps, leur activité est sédentaire et leurs horaires sont réguliers. Selon les cas, ils peuvent être amenés à se déplacer pour rencontrer des assurés. Ils collaborent essentiellement avec des assistants sociaux, des chefs d'entreprise ou d'autres responsables d'institutions.

La formation de spécialiste en assurances sociales s'acquiert en emploi et est gérée par la Fédération suisse des employés en assurances sociales (FEAS).

Lieux

• Delémont, Fribourg, Genève, Lausanne, Neuchâtel, Sion.

Durée

• 10 mois à 2 ans en emploi.

Conditions d'admission à l'examen

• CFC ou diplôme de commerce, maturité, brevet ou diplôme fédéral en assurances privées et 4 ans d'expérience professionnelle dans le domaine des assurances sociales;
• autre CFC (3 ans) ou titre équivalent et au moins 6 ans d'expérience professionnelle dans le domaine des assurances sociales;
• autre profil et au moins 8 ans d'expérience professionnelle, dont 6 ans dans le domaine des assurances sociales.

Titre obtenu

• brevet fédéral de spécialiste en assurances sociales.

Contenu (matières d'examen)

• sécurité sociale;
• droit;
• assurance-vieillesse et survivants (AVS);
• assurance-chômage et indemnité en cas d'insolvabilité (ACI);
• prévoyance professionnelle (PP);
• prestations complémentaires à l'AVS/AI (PC) et aide sociale (AS);
• allocations pour perte de gain (APG)/allocations de maternité (AMat) et régimes d'allocations familiales (AF);
• assurance-invalidité (AI);
• assurance-maladie sociale (AMal);
• assurance militaire (AM);
• assurance privée (AP);
• assurance-accidents obligatoire (AA).

Le ou la spécialiste en assurances sociales sont actifs dans des établissements dont la dimension varie beaucoup. Cela va de l'agence de quartier d'une caisse-maladie regroupant quelques employés, à un centre administratif d'une caisse de compensation occupant plusieurs dizaines de personnes.

En tant que cadres moyens ou supérieurs, ils peuvent également être engagés au service du personnel d'une entreprise, d'une administration ou dans le secteur de l'assistance. Là, ils s'occupent de tous les types d'assurances ou se spécialisent dans un domaine particulier.

 
Perfectionnement

Les spécialistes en assurances sociales peuvent envisager les perfectionnements suivants:

• séminaires de formation continue sur l'évolution des assurances sociales, organisés par la Fédération suisse des employés d'assurances sociales (FEAS), les associations cantonales et les compagnies d'assurances;
• diplôme fédéral d'expert-e en assurances sociales, 16 mois en emploi, Lausanne;
• diplôme fédéral d'expert-e en assurances de pension, 3 ans en emploi, Berne, Bienne et Zurich;
• diplôme d'économiste d'assurance ES, 3 ans en emploi, Lausanne;
• etc.

Pour plus de détails, consulter www.orientation.ch/perfectionnement.